------来源:联合早报网
在新加坡,18岁至69岁的人口中,约有8.2%的人患上糖尿病。眼部病变是糖尿病最为常见的严重并发症之一,一旦发生糖尿病眼疾,患者视力减退,最终导致失明。
多数糖尿病视网膜病变患者,在病变初期,眼部一般无自觉症状,但随着病变发展,可出现不同程度的视力下降,若黄斑区受累,病人有视野中央暗影、中心视力下降及视物变形等症状。
52岁的张先生近几个月来觉得自己视力下降,看东西越来越困难,原本躺在沙发上能看清电视屏幕上的字幕,现在却模糊一片,全身还出现从未有过的疲乏感。
他以为是老花眼,一直没有放在心上,后来感觉眼前有发黑的物体漂浮,看东西出现重影,到医院就诊,经过检查后发现是由糖尿病引发的糖尿病眼疾。
病变初期无自觉症状
在新加坡,18岁至69岁的人口中,约有8.2%的人患上糖尿病。眼部病变是糖尿病最为常见的严重并发症之一。常见的有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、玻璃体出血、糖尿病性白内障(diabetic cataract)、新生血管性青光眼(neovascular glaucoma)等,其中以糖尿病视网膜病变最为严重。一旦发生糖尿病眼疾,患者视力减退,最终导致失明。有研究报道,10%的糖尿病患者在起病五到九年发生眼底病变;2型糖尿病患者当中,每五人有一人在被确诊为糖尿病时已经存在严重的视网膜病变。
多数糖尿病视网膜病变患者在病变初期,眼部一般无自觉症状,但随着病变发展,可出现不同程度的视力下降,若黄斑区(macula)受累,病人有视野中央暗影、中心视力下降及视物变形等症状。当视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔,病人视力可严重丧失,仅存光感,黄斑区以外的视网膜血管闭塞,或增殖性视网膜病变,可导致视网膜脱落,患者视野出现相应部位较大面积的缺损。
一般来说,糖尿病病程在五到十年以上的病患发生眼底病变约占50%以上。激光是比较有效的治疗方法,可控制糖尿病视网膜病变的发展。在激光治疗的同时,也须严格控制血压,糖尿病视网膜病变的发展和高血压的关系密切,如果血压控制好了,就能延缓视网膜病变的时机。
定期检查防范恶化
The Eye & Cornea Transplant Centre(TECTC)医务总监,也是高级顾问医生洪柏强受访时说,一旦患上糖尿病就应定期进行眼科检查,以及早发现眼部并发症和及时做治疗,防止各种严重后果的出现。 |