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应激性糖尿病是在各种危重病人,如高热、急性心肌梗死,脑出血或脑血栓形成、大手术、创伤如骨折、重度烧伤等由于处于应激状态,升糖激素如糖皮质激素分泌比平时增加10倍以上,胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素等也分泌增多,暂时出现的高血糖、尿糖以及糖耐量减低的病理现象。
应激作为一个反应系统,是通过生物反馈调节控制完成的。在经典的应激反应中,当机体受到强烈刺激时,应激反应主要由神经、内分泌改变交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的强烈兴奋、抑制,多数应激反应的生理变化与外部表现都与这两个系统的强烈兴奋、抑制有关。应激时,交感-肾上腺髓质系统在应激时的兴奋可产生一系列代谢和功能的改变促进糖原分解,升高血糖。糖皮质激素(GC)分泌增多是应激最重要的一个反应,GC促进蛋白质分解,使氨基酸转移至肝,糖异生过程得以大大增强。同时GC在外周组织抑制葡萄糖的促进糖原分解,升高血糖,促进脂肪动员,使血浆中游离脂肪酸增加,从而保证了应激时机体对能量需求的增加利用,从而使血糖升高。GC还对儿茶酚胺、生长素及胰高血糖素的代谢功能起容许作用.
糖尿病治疗专家指出,应激性糖尿病临床上又称假性糖尿病或大面积烧伤合并持续性高血糖症.
所以,在日常的生活中,要做好预防工作, 养成良好的生活习惯。合理的饮食和良好的生活方式,避免出现应激性糖尿病,那么就可以最大限度地减少糖尿病的发生率。同时要定期测血糖。血糖测定应列入中老年常规的体检项目。凡有应激性糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,要及时去测定和仔细鉴别,尽早诊断,争得早期治疗的宝贵时间。 |