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------来源：光明网
Ⅱ型糖尿病,又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),易出现非酮症高血糖高渗性昏迷(NKHHC).常见慢性微血管并发症有视网膜病变,肾脏病变,周围神经及植物神经病变。大血管并发症有动脉粥样硬化性心脏病,外周血管病变，而心血管合并症居Ⅱ型糖尿病死因之首。所以，有效预防心血管合并症被视为治疗糖尿病的主要目标。
高血压是心血管系统疾病的重要危险因素，因此，对于Ⅱ型糖尿病患者积极控制血压至关重要。虽然目前多数指南文件均推荐将糖尿病患者的血压水平控制在130/80mmHg以下，但这一目标值的主要依据是流行病学研究资料。而名为“控制糖尿病患者心血管危险研究（ActiontoControlCardiovascularRiskinDiabetes，简称ACCORD）”的临床试验结果反驳了临床上多年来给予Ⅱ型糖尿病患者的建议。这篇研究文章也被评为2010年医学领域最有价值文献的前五名之一。
ACCORD研究对1万多名，年龄介于40~79岁的2型糖尿病患者进行了平均为期10年的跟踪研究。美国和加拿大77个研究中心的研究人员把其中4734名有高血压的研究对象分成两组，一组以抗高血压药进行强化治疗，一组接受标准治疗。经过平均4年随访，研究人员在两组人身上看不到研究终点方面有明显差异。
研究发现，与140mmHg的目标值相比，将收缩压降低至120mmHg以下并不能使Ⅱ型糖尿病患者更多获益，却增加了不良反应事件。
所以，对糖尿病合并高血压患者并不需要特别加强标准治疗程序。
II型糖尿病相关知识：
II型糖尿病的诊断
各种致病因素导致细胞膜上接受胰岛素的接受体即受体（酪氨酸受体）发生病变，影响到胰岛素的发挥作用，导致空腹血糖升高至6.8mmol/L（毫摩尔）以上。
诊断依据：空腹胰岛素水平高于5.5μIU/ml（国际单位）但同时并存有高血糖，即空腹血糖高于6.8mmol/L（毫摩尔）以上时即可诊断为2型糖尿病。
其他即有正常胰岛素水平（空腹胰岛素5-25μIU/ml之间）又有血糖升高超过正常标准，口服优降糖、二甲双胍效果不佳，血糖居高不下，临床又必须依赖注射胰岛素者，仍诊断为2型糖尿病。
II型糖尿病可能变癌
II型糖尿病老年患者中，恶性肿瘤发生率高达28.35%，胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症，而胰岛素有促进恶性肿瘤生长的作用。此外，糖尿病患者存有不同程度的代谢紊乱和激素分泌失衡，容易使机体免疫力降低，给癌细胞以可乘之机。
II型糖尿病患者所患的肿瘤以消化道肿瘤、血液系统肿瘤、肺癌最常见，在消化道肿瘤中，胰腺癌发病率较高。除此之外，有些胰腺癌患者，可能以糖尿病为首发症状，很容易误诊误治。因此，II型糖尿病患者，尤其是老年患者，每年都要做一次全面检查，比如肝、胆、脾B超和胸片等;女性患者做盆腔B超检查。在此基础上，还需额外做各项肿瘤标记物检查，以排除和早期发现癌症。 |
