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北京时间1月25日，李娜成就了她职业生涯中的第二座大满贯冠军。比赛夺冠，李娜和她的商业模式，都赢了。职业化运动员李娜成功了，职业化医生呢？单飞的李娜，其澳网夺冠扇了医疗“半市场化”一记耳光。那么，李娜澳网夺冠对中国医疗有何启发？中国的医疗体制改革，路在何方？
职业化运动员李娜成功了，职业化医生呢？
马到成功，夙愿得偿，有人说这是老天送给李娜的补偿。在她又一次站到澳网的赛场时，过去错过的，都成了她最好的机会。再过几天，她就32岁了，单飞的李娜，正在走向她的下一个春天。
“职业运动员和专业运动员，大家肯定会觉得这两个名称没有什么差别，但对我来说却是完全不一样的人生和体会。”这是网球金花李娜在澳大利亚绝杀世界级高手后的感言，让那些走出体制的医生感同身受。
改革开放三十年，医疗体制顽固坚持行政化路线，外面的世界很精彩，医疗界内部却如死水一潭，看病难、看病贵，患者就医体验恶劣，医生压力大、收入低、激励机制扭曲，这些都是计划经济体制下资源短缺所导致的必然现象，这些已经让医患双方苦不堪言，这一切已无法持续！
职业化运动员李娜成功了，职业化医生呢？当下，探索与医院合作模式的自由医生张强及其团队，单飞体制准备开诊所的急诊科女超人于莺……职业运动员的成功，会成为职业医生前进的助燃器吗？
医疗领域“半市场化”的悲哀
在过去相当长的一段时间内，我国体育事业投资一直就是坚持所谓举国体制。这一体制的突出表现就是由政府直接拨款，选拔和培养运动员，将大量运动员束缚在体制内，束缚在体育系统的各种事业单位内。
但随着体育事业发展，引入市场力量调节体育投资逐渐成为社会共识。政府也已开始探索赋予部分运动项目、部分运动员的部分职业自主权，但是管办不分、决策与监管不分依然阴魂不散。体育事业的“半市场化”尴尬一直存在。
其实，医疗领域也存在类似的“半市场化”。拿公立医院来说，公立医院虽然由政府主导，但政府财政对公立医院的投入仅约10%，医院要靠创收才能维持自身运营。同时，国家在不断鼓励社会资本办医，力求弥补公立医院不足，但强调“公立医院占主导地位”。
拿医生来说，在“半市场化”的条件下，公立医院医生已获得了一定执业自主权，可以选择在不同医院执业，甚至还可以转行到其他行业。而且，医生已经获得了一定程度的薪酬谈判权，医生总体上已经融入了市场经济大背景中。但医生在现行体制下仍是单位人，而不是社会人，优秀的医疗资源无法流动起来。同时，医疗服务价格多年来无法按照市场价格调节，医生劳动价值被过度压榨。医院依然属于事业单位序列，收入水平尚需考虑事业单位整体水平，医生名义收入的增长幅度总是不能反映其价值。这阻碍训练有素的中国医生无法创造更大的社会价值，无法让训练有素的医生的收入透明化。
于是，“红包”、“飞刀”、“以药养医”……这些问题让医疗界和医生都背了黑锅，医生名义拿得是国家公职人员收入，实际上拿得是市场化的工资，而且实际收入不能透明化。这个问题已经病入膏肓，甚至危害到整个行业发展，医患关系冲突剧烈。
李娜澳网夺冠对中国医疗有何启发？
李娜的成功，无异于一个药方，给身陷举国体制的中国体育带来了新的希望，而医疗界又何尝不是如此呢？
某著名大医院的领导，针对离开的医生，曾经十分霸气地说“任何牛B离开我院，必将成为傻B”，而单飞之后的李娜，不仅没有“变成傻B”，反而更加牛B。不相信体制是唯一道路的她，不仅为自己赢得了亚洲第一个的澳网大满贯冠军，同时也更为中国体育的改革找到了一个突破口。福布斯中文网总编辑周建工说：“李娜以其巨大的成功，告诉我们一个常识：市场是最有效率的，它能让个人和国家同时获得巨大的成功。”
然而，关乎全体国民健康福祉的医疗体制，则继续岿然不动。近日，各地卫计委抛又出了几个“允许医生多点执业”的文件，但这种行政化体制钦准的“多点执业”模式，对真正意义上的医改和国民健康并无多大的实质性意义。只要医疗系统坚持行政化体制不变，医界李娜的出现将会面临更多障碍。
全球的医生都在自由执业，唯有我们把医生关在公立医院里，一如我们曾经把最优秀的运动员包养在国家体委训练局，以至于几乎所有的人都在下意识中把求包养的无奈当作了幸福的婚姻，这又有多么的可悲？
李娜单飞之后，也曾面对各种质疑，但只要符合市场的规律，加上个人的努力，就有机会登上事业的高峰。李娜的成功或许证明，政府退出直接干预体育市场，更多承担公共体育职责和监管职责，让有限的国家投入真正用于提高全民健康素质。同样，政府对医疗行业的束手束脚，也当完全放开了！李娜的成功也说明，运动员脱离体制，彻底“职业化”，自主选择，自主经营事业发展，自负盈亏，同样也能给国家带来金牌。
同样，医生脱离事业单位成为社会人，并与医疗机构建立自由的契约关系，在市场上树立自己的品牌，同样可以成为优秀的医生。拥有国家法律认可的医师执业资格医生，凭什么不能脱离单位，在市场上自主拼搏？
中国的医疗体制改革，路在何方？
于莺们的出走，是一个标志，如果于莺真的成了先烈，数百万医生将和于莺一起付出沉重的代价，医改的进程被拖延一天，就可能会有更多医生遭遇悲剧。
李娜澳网夺冠后，很多网友评价说，全国运动员都应当向李娜学习，自己靠本事挣钱吃饭，别再假借“为国争光”的名义靠纳税人养活；其实，医生更有机会凭自己的本事吃饭，并向公众提供更加优质的医疗服务，这不仅需要体制的改变，也需要医生们有像李娜一样的勇气、魄力与信念。
中国的医疗界，会出现更多的优秀职业医生吗？医界李娜，何日登场？ |
